หลางฟางเริ่มใช้ 'สองบัญชียา' ล่าสุด! ครอบคลุม 3,253 รายการ ลดราคายา 60% ผู้ป่วยโรคหายากได้ประโยชน์ | ระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า

2026-05-28 · แหล่งที่มา: qdzhengtiweiyu.com · สล็อต เว็บ ไหน ดี pantip แตกง่าย ได้เงินจริง

หลางฟางเริ่มใช้ 'สอง... ข่าวล่าสุด

เมื่อไม่นานมานี้ คณะกรรมการข้อมูลข่าวสารของรัฐบาลเทศบาลนครหลางฟางได้จัดแถลงข่าวเกี่ยวกับการดำเนินงานตามบัญชียาของระบบประกันสุขภาพแห่งชาติฉบับใหม่ โดยเปิดเผยว่าตั้งแต่ต้นปีเป็นต้นไป เมืองหลางฟางได้เริ่มดำเนินการใช้ 'สองบัญชียา' ด้านประกันสุขภาพเป็นครั้งแรกของประเทศ ได้แก่ บัญชียาของระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า ประกันการคลอดบุตร และประกันอุบัติเหตุจากการทำงาน ฉบับปี 2025 และบัญชียานวัตกรรมของประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ ฉบับปี 2025 ซึ่งถือเป็นการปฏิรูปครั้งสำคัญเพื่อตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพที่หลากหลายของประชาชน ## บัญชียาใหม่ในระบบประกันสุขภาพหลัก เพิ่มยา 114 รายการในการรักษาโรคสำคัญ

บัญชียาใหม่ในระบบประกันสุขภาพหลัก (National Basic Medical Insurance Drug List) ประกอบด้วยยาตะวันตกและยาจีน 3,253 รายการ แบ่งเป็นยาตะวันตก 1,446 รายการ ยาจีน 1,335 รายการ (รวมยาแผนโบราณของกลุ่มชาติพันธุ์ 95 รายการ) ยาที่อยู่ระหว่างการเจรจาตามสัญญา 472 รายการ (ยาตะวันตก 411 รายการ ยาจีน 61 รายการ) และยาสมุนไพรจีนที่สามารถเบิกจ่ายได้ 892 รายการ การปรับปรุงครั้งนี้เพิ่มยาใหม่ 114 รายการที่จำเป็นเร่งด่วนทางคลินิก ครอบคลุมโรคมะเร็ง โรคเรื้อรัง โรคหายาก และยาเด็ก โดย 50 รายการเป็นยานวัตกรรมประเภท 1 และ 105 รายการผ่านการเจรจาลดราคาลงเฉลี่ยมากกว่า 60% นอกจากนี้ยังปรับยาออกจากบัญชี 29 รายการ โดยส่วนใหญ่เป็นยาที่มีคุณค่าทางคลินิกไม่เพียงพอ มีตัวเลือกที่ดีกว่าทดแทน หรือไม่มีการจัดส่งเป็นเวลานาน สำหรับยาที่อยู่ระหว่างการเจรจา 8 รายการที่ไม่สามารถต่อสัญญาได้ กำหนดระยะเวลาผ่อนผัน 6 เดือนเพื่อให้ผู้ป่วยปรับตัวได้ ## สองบัญชียา: ระบบประกันสุขภาพหลักและประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ เสริมซึ่งกันและกัน

นวัตกรรมสำคัญของแผนนี้คือการเปิดตัวบัญชียานวัตกรรมของประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์เป็นครั้งแรก ซึ่งรวมยานวัตกรรมมูลค่าสูง 19 รายการ เช่น การบำบัดแบบ CAR-T และยารักษาโรคอัลไซเมอร์ โดยบัญชีนี้เสริมกับระบบประกันสุขภาพหลัก ช่วยให้ประชาชนสามารถเข้าถึงการรักษาที่ทันสมัยและมีค่าใช้จ่ายสูงได้ง่ายขึ้น ระบบ 'สองบัญชียา' นี้มุ่งเน้นให้ผู้ป่วยมีทางเลือกหลากหลายและครอบคลุมมากขึ้น โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ต้องการยาที่มีต้นทุนสูงซึ่งอาจไม่ครอบคลุมในระบบประกันพื้นฐาน ## การจัดการ 'สองช่องทาง' เพิ่มการเข้าถึงยาผ่านร้านขายยา

เมืองหลางฟางได้นำยายาที่เจรจาใหม่ 112 รายการ (รวมยาที่ผ่านการประมูล) ยานวัตกรรมของประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ 19 รายการ รวมถึงยาที่เกี่ยวข้องอีก 609 รายการจากชุดก่อนหน้า เข้าสู่ระบบ 'สองช่องทาง' (Dual-channel Management) ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสามารถรับยาเหล่านี้ได้ไม่เพียงแต่ที่โรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังผ่านร้านขายยาที่กำหนด ซึ่งช่วยเพิ่มการเข้าถึงยาที่ผ่านการเจรจา นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มยา เช่น สไปกีไบ๋ทัง (司普奇拜单抗) ซึ่งมีข้อบ่งชี้ชัดเจนและค่าใช้จ่ายในการรักษารายปีสูง เข้าสู่ระบบการจ่ายเงินเดี่ยว (Separate Payment Scheme) สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกระยะยาว ## นโยบายการจ่ายเงินเดี่ยวช่วยผู้ป่วยโรคหายากและโรคพิเศษ ตั้งแต่เริ่มใช้นโยบายการจ่ายเงินเดี่ยวครั้งแรกเมื่อวันที่ 1 เมษายน 2024 เมืองหลางฟางได้รวมยา 82 รายการใน 4 ชุดไว้ในระบบนี้ ซึ่งช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยโรคหายากและโรคพิเศษ อำนวยความสะดวกในการเข้ารับการรักษา และตอบสนองความต้องการใช้ยาที่ปรับแต่งเป็นรายบุคคล ตัวอย่างเช่น ยาที่ใช้ในการรักษาโรคหายากบางชนิดได้รับการจ่ายเงินเดี่ยว ทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายสูง ## แผนในอนาคต: ปรับโครงสร้างบัญชียาและเพิ่มอัตราสวัสดิการ ในขั้นตอนต่อไป เมืองหลางฟางจะมุ่งเน้นการปรับโครงสร้างบัญชียาให้เหมาะสม เพิ่มอัตราสวัสดิการประกันสุขภาพ โดยเฉพาะการประสานงานกับสถานพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่ายาใหม่จะถูกเพิ่มเข้าในรายการจัดซื้อตามความต้องการทางคลินิก ปรับปรุงกลไกการจัดการ 'สองช่องทาง' โดยส่งเสริมการใช้ใบสั่งยาแบบอิเล็กทรอนิกส์ และเพิ่มการเข้าถึงยาที่ผ่านการเจรจาผ่านร้านขายยา พร้อมทั้งเพิ่มการประชาสัมพันธ์เพื่อให้ประชาชนรับทราบข้อมูลของบัญชียาใหม่มากขึ้น การปฏิรูป 'สองบัญชียา'